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“五险一金”变“四险一金”,这12个城市开始试点

创资讯
2016-12-23
2144

上班族们请注意啦, 五险变四险的事情, 已经在12个城市开始试点了。

 

这12个试点城市分别为:河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市。



 

近日,十二届全国人大常委会第二十五次会议近日审议了《关于授权国务院在河北邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市行政区域暂时调整实施〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定(草案)》。这也意味着在这些试点城市,“五险一金”将变成“四险一金”。

 

也就是说实施生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理,两险合并之后,未来就是四险一金了,参加医疗保险的人可以享受到生育保险的待遇。

 

一、“五险一金”变“四险一金”对工资有影响吗?

 

根据人社部与财政部此前发布的《关于阶段性降低社会保险费率的通知》,明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。拿到手的工资基本变化不大,

 

事实上,全国已有地方开始试水,广东省此前提出,优化社保险种结构,推进生育保险和基本医疗保险合并实施。浙江杭州也发文要求,适时将生育保险并入医疗保险管理范围。

 

试点实施期限为二年。对实践证明可行的,修改完善有关法律规定;对实践证明不宜调整的,恢复施行有关法律规定。


 

二、生育保险与医保合并后,生育保险的待遇会不会取消?

 

“试点工作将遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路。”尹蔚民表示,这项改革试点有利于提升社会保险基金互济能力,更好地增强生育保险保障功能,有利于提高行政和经办服务管理效能,降低运行成本。

 

三、两险合并如何提高服务效能和降低企业成本?

 

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥介绍,合并两个险种并不直接带来费率的降低,但能带来制度运行成本的下降。

 

杨燕绥说,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育保险支付的生育医疗费用发生在医院,跟医疗保险运营是相似的,合并经办可以节省管理经费和成本,生育险中支付的一些与医院有关的报销也会更加便利。

 

杨燕绥同时表示,除了生育医疗费用的支付外,生育保险还承担着一项重要的功能,就是支付生育津贴。


 

两个险种可以合并经办,但绝不能取消生育保险发放生育津贴的功能。对于一些纺织、零售等女工多的地方,如果取消了生育津贴,那么女工生孩子时还需要企业来发工资,这就加重了企业的成本。

 

四、生育险和医疗险合并后带来的影响

 

1、报销手段改变

过去医疗和生育不走一个系统,女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。

 

2、报销金额有变化

如果生育险也参照医疗报销的标准,那么可报销金额会增加。

 

3、受益群体扩大

我国有2.6亿农民工,其中外出打工近1.7亿人,根据社科院农民工调研报告,女性约占30%,总量接近5000万。农民工群体的生育保险几乎完全没有覆盖。“如果将生育险纳入医保,农民工和流动就业人群将直接受益。”

 

最重要的一点是在这场变革中受益最大的应该是各位上班族所服务的企业。

 

 

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