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6616家异地就医定点医疗机构将开通,10月起全国就医可异地结算

2017-09-18 00:00:00
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来源:企常青

  据人力资源和社会保障部门透漏,全国医保异地就医结算联网工作已经取得突破性进展,国家异地结算系统已经连接到全国所有省市地区,各地区均可正常使用该系统。目前,跨省异地就医定点医疗机构的开通数量要增加至6616家。该项政策的实施极大改善了一、二线城市的外来务工人员医保服务流程,对于在外地工作的人员来讲是一重大福利。据了解,10月起全国就医可异地结算。

6616家异地就医定点医疗机构将开通|企常青

  目前外来务工人员的就医现状

  以前我们到医院看病很多时候都是在哪里交的社保在哪里报销,而那些外地来的务工人员则无法在看病时立即用社保,只能留好单据回老家报销。这样不仅需要来回跑,报销到账还要耗时几个月,如果不慎报销凭证丢失则无法报销了。

  在我国的一线、二线城市里这样的例子屡见不鲜。就拿北京来说,历史上最近的一次人口普查外来人口占比已经达到了35.9%,如果这些人的社保没有在北京交,那么到医院看病时就无法实现时报时销。

  医保异地结算新政策

  实现医保异地结算后,所有省区市的参保与诊疗信息皆能跨地交流,这对于流动人口群体无疑是一大利好。也就是说,以后大城市的流动人口如果生病只要住到定点医院,不论医保是否在本地,出院时都可以直接刷医保卡,不用再垫付,不用再来回跑腿去报销了。目前的医保异地结算主要是方便那些外出务工人员或者随迁家属的就医报销问题。

  一直以来,异地就医有“保”难“报”的现象,是很多流动人口关心的问题。日前,人力资源和社会保障部透露,全国医保异地就医结算联网工作取得重大突破,国家异地结算系统已与所有省区市连通。

  2017年9月底前将全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算,稳妥推进两项保险合并实施试点,扎实推进长期护理保险制度试点并做好总结评估,主动推动“三医联动”改革。

  医保异地结算申请人群的条件

  《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的通知》,规定:

  1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

  4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

  医保异地结算的办理流程

  1、参保人员在跨省异地就医前,需单位医保专管员、本人或被委托人按规定到医保经办机构进行登记备案。

  2、医保经办机构将异地就医信息逐级上传,形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

  3、录入备案信息后,参保人员便能在本人备案、已开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算的异地定点医疗机构实现直接结算。

  也就是说,所有参加基本医疗保险的相关人员,只要正确办理了跨省异地就医登记备案业务并在参保缴费状态正常的情况下,都可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

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